谭雨桐，王艳

(哈尔滨医科大学附属第一医院妇科，哈尔滨 150001)

子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其中来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。流行病学调查发现，子宫内膜癌的发病风险分为遗传性及非遗传性因素两类，其中非遗传性因素包括肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌代谢相关疾病及子宫内膜息肉、子宫内膜增生及肠道阴道微生态失衡等[1]。1983年，Bokhman[2]提出了子宫内膜癌分子机制的二元论，将其分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型，最常见，多可见雌孕激素受体阳性，子宫内膜不典型增生为明确的癌前病变，预后相对良好；Ⅱ型为非雌激素依赖型，预后较差。分子生物学研究显示，两种类型的子宫内膜癌均含有不同的基因突变[3]，其中Ⅰ型子宫内膜癌中最常见的基因突变包括人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α、K-ras、β联蛋白基因突变及微卫星不稳定性等；Ⅱ型主要包括p53突变、p16失活、上皮钙黏素表达减少及人表皮生长因子受体2扩增等[4]。PAX(paired box gene)基因家族包含九大转录因子，在人类体内普遍存在。现有研究发现，PAX基因在人类多系统来源的恶性肿瘤中均呈异常表达，多机制影响肿瘤的发生发展进程[5-6]。近年来，越来越多的研究开始探索PAX基因在子宫内膜癌中的作用机制。现就PAX基因在子宫内膜癌中的研究进展予以综述。

1 PAX基因概述

1.1PAX基因分类 PAX基因最早发现于果蝇，后在线虫、昆虫及各种哺乳类动物中均发现了PAX基因或其同源物，且在机体生长过程中持续表达，PAX转录因子基因家族得名源于其内因子均包含一可编码128个氨基酸的高度保守的DNA结构域——配对域[7]。……