基于DTI的颞叶癫痫患者认知功能研究综述
2021-12-03杨春兰张艺宁任洁钏
杨春兰,张艺宁,任洁钏
(1.北京工业大学生命科学与生物工程学院,北京 100124; 2.首都医科大学附属北京天坛医院,北京 100050)
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致大脑功能短暂性障碍的一种慢性疾病.据世界卫生组织统计,全球约有5 000万患者,患病率为0.5%~1.1%,我国约有900万患者,患病率约为0.7%[1].我国每年有40万~60万的新发病例,癫痫已成为神经系统中最常见的疾病之一.其中药物难治性癫痫约占癫痫患者总人数的30%~35%[2],而颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)又是最常见的药物难治性癫痫.
癫痫的反复发作极易引起脑白质结构改变,导致患者表现出不同类型和程度的认知功能障碍,涉及记忆、语言、执行、注意力、学习、情绪等方面[3].研究报道显示,有30%~40%的癫痫患者会出现认知功能障碍[4].心理学认为认知是全部认识过程的总称,包括记忆、注意、知觉和思维等一系列心理活动[5].认知功能主要涉及记忆功能、语言功能、执行功能等方面.TLE患者常常伴有多类型认知功能损伤[6],主要包括:1) 记忆损伤,比如记忆缺损、记忆错误等;2) 语言损伤,比如文字理解困难、沟通困难等;3) 执行损伤,比如无法自我调整、不能做出计划等.其中记忆损伤主要表现在信息存储方面,语言损伤主要表现在理解和沟通方面,执行损伤主要表现在行为方面.以上任何一种损伤对TLE患者都可能产生不可逆的影响.
目前,神经影像常用来研究癫痫患者的功能或结构改变.临床上经常用脑电图(electroencephalogram, EEG)或功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging, fMRI)来检测脑功能异常[7-9],应……
