1 流行病学特点

消化性溃疡通常是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位，包括食管下段、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻和含有异位胃黏膜的Meckel憩室，为全球性常见病和多发病。消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，可发生于任何年龄段。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年；前者发病高峰年龄一般比后者早10年。临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病率比值为3∶1。无论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡均好发于男性。

2 病因及发病机制

幽门螺杆菌感染是多数消化性溃疡患者的致病因素；长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化学治疗药物、双膦酸盐和西罗莫司等药物的患者可发生消化性溃疡，一般非甾体类抗炎药具有胃肠道毒性，轻者可引起恶心和消化不良症状，重者可导致胃肠道出血和穿孔；吸烟者患溃疡病及其并发症的危险性增加；部分消化性溃疡患者有该病家族史，提示消化性溃疡可能有遗传易感性；胃排空障碍导致的十二指肠-胃反流可能造成胃黏膜损伤。另外，应激反应、长期精神紧张和进食无规律等都是消化性溃疡发生的常见诱因。尽管胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属于消化性溃疡，但胃溃疡在发病机制上以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠球部溃疡则以高胃酸分泌为主。……