乌梅丸临床运用心得*
2021-12-03郭颖陈永灿
天津中医药大学学报 2021年1期
郭颖,陈永灿
(1.浙江中医药大学,杭州 310053;2.浙江省立同德医院,杭州 310007)
伤寒六经病病理发展过程为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,乃是一种从浅入深的疾病发展,古人称“三阳易治,三阴难疗”。由此,笔者认为厥阴病大多由少阴病传入,也就是一种继发性疾病。古人云:两阳和明,名为阳明。两阴交尽,名为厥阴。两阴是指少阴和太阴,两阴交尽到极限,方有厥阴。厥者,阴之极也。由此可见,厥阴乃阴之大成,于三阴中阴气最盛。《吕氏春秋·博志》有云:“全则必缺,极则必反。”由于厥阴为阴之极,由此可见,从病理发展角度来看厥阴是病理过程,更重要的是厥阴是阴极阳始的开端。古人云:阴之极乃阳之始也。从而可以得出厥阴病至关重要的客观规律即物极必反,阴寒到达极限就会衰败。
厥阴经属于肝脏,厥阴与少阳相表里即厥阴阴寒之中潜藏少阳之阳气。少阳者,小阳也。由上已知,厥阴藏少阳相火,古人论火有龙雷之名,肾火者龙火也,又心火为君火,故肝肾之火又称之为相火。站在阴阳的角度,君火属阳,相火属阴,厥阴寒盛,相火郁而不得发,致少阴阴虚之时,龙雷火郁而作发。不同于三阳病的是,厥阴病中有死证即阴盛阳亡。由于厥阴属肝,喜条达,其生理作用为疏泄,厥阴、阳明属和,故厥阴病亦可影响中土,中土即手、足阳明经,所以厥阴篇中有吐、哕、呕、下利等胃肠系统疾病。至于厥阴治法,寒证多用四逆汤之类,热证多用黄芩、黄连之品,而具代表性的寒热错杂证则寒热兼治,施方如乌梅丸。……
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