张泽涵 ，陈佳祺 ，孔维嘉 ，暴雪丽 ，马如风 ，白颖 ，高思华 ，赵丹丹

（1．北京中医药大学中医学院，北京 100029；2．北京中医药大学第三附属医院，北京 100029）

高思华教授系北京中医药大学二级教授，全国名老中医，第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院有突出贡献专家特殊津贴获得者。从事中医药教学、科研及临床工作40余载，临床经验丰富，学术造诣颇深。肝、脾、肾3脏同调辨证治疗2型糖尿病是高思华教授团队多年来的研究方向。高教授认为“脾不升清”“肝失疏泄”“肾阴阳失和，肾实肾虚”等病机共存是以糖尿病为代表的诸多代谢性疾病的核心病机[1]。六味地黄丸所用熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓分属肝、脾、肾3脏，君药熟地黄滋补肾阴、填精生髓，臣药山药补脾固肾、山茱萸补养肝肾，共为“三补”；泽泻泻肾浊，茯苓渗脾湿，牡丹皮清虚热，共为“三泻”，补泻兼施，虚实并治，调和阴阳以补阴为主，因此可用于肾精亏损之消渴。若加纯阳之桂枝、附子亦可效张仲景肾气丸治疗肾气不足之消渴，实为治疗糖尿病之不二良方。现举验案4则，以飨同道。

1 参芪地黄汤

患者男性，47岁，2016年2月29日就诊。主诉：发现血糖升高4年。4年前体检发现血糖升高，未予重视。近期体检发现空腹血糖12.7 mmol/L，尿常规检查提示蛋白尿。自行监测空腹血糖8.1～13.8 mmol/L、餐后血糖11 mmol/L。刻下可见疲倦乏力明显，不耐劳力，少气懒言。双目干涩，口干渴欲饮热水。食纳可，眠安嗜睡，大便调，小便频数时有泡沫。平素易性急怒。……