王 强 卓 睿 丘 平 蒋沂成 廖春淮

广西桂林市中医医院乳腺科 541000

乳腺癌术前新辅助治疗(Neoadjuvant therapv，NAT)是指暂不可手术的局部进展期乳腺癌(非晚期乳腺癌)术前进行的一种全身治疗，包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗及新辅助靶向治疗。通过新辅助治疗可使原肿瘤降期，使较大肿瘤明显缩小，以达到最终可手术的目的。而最后手术方式的选择与治疗后肿瘤大小、位置、数量等因素有关，其中肿瘤位置是关系到手术成败的关键因素之一。因此新辅助治疗前标记原肿瘤的位置就显得至关重要。本文探讨了在超声引导下乳房组织标记物在乳腺癌新辅助治疗中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年5月—2019年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为观察对象，治疗前均行空心针穿刺确诊，治疗后均行手术治疗。患者均为女性，年龄29～65岁，平均年龄(40.1±2.5)岁；肿瘤大小为T2～3，腋窝淋巴结均有转移(N1～2)，但均无内脏远处转移(M0)；原肿瘤<5cm(T2)者34例，原肿瘤>5cm(T3)者66例；乳房单发肿瘤75例，多发肿瘤25例；新辅助化疗+靶向89例，新辅助内分泌治疗11例；保乳手术67例，全切术28例，再造术5例。

1.2 仪器与方法 采用GE logic-7彩色超声诊断仪，探头频率设置为10MHz高频探头；美国巴德公司乳腺组织标记定位针，型号863017D，由标记物(marker)、套管针、针芯和聚丙烯手柄组成，标记物分为带状、翼状和圈状三种形状，材质分别有钛、Inconel 625合金和BioDur 108三种。

1.3 术前准备 患者穿刺定位前完善血常规、肝肾功能、凝血功能、输血前八项等相关检测，以及一次性消毒包、无菌孔巾、碘伏、无菌纱布绷带等，签署穿刺标记同意书。……