朱毅，陶智会

（上海市嘉定区中医医院，上海 201800）

0 引言

嗜睡是指不可抑制性睡眠的发生，且发生的时间不合时宜，如情绪激动、工作或驾车时，常常是多种睡眠障碍性疾病重要的临床表现。嗜睡影响着人们的日常生活与工作，甚至因此酿成意外而危害他人与自身的生命安全。随着医学认识水平的提高，嗜睡造成的影响越来越受到临床重视，因过度睡眠于门诊就诊率逐年提高，因此准确评估嗜睡程度，正确诊断嗜睡原因，合理选择治疗方法具有重要意义。本文即针对嗜睡相关疾病的临床特点及诊疗方案等研究进展进行综述。

1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）以一种在夜间睡眠过程中因反复上气道完全或不完全塌陷，导致患者频繁发生呼吸暂停或低通气、睡眠片段化和慢性间歇性低氧的疾病[1]。OSAHS患病率为2%～4%[2]，是临床发生嗜睡最重要的原因。19世纪，英国作家狄更斯曾在他的小说中描述过这类人群的特点：体型肥胖，总是白天打瞌睡而晚上睡不着，并且夜间睡眠鼾声响亮。因主人公的名字为皮克维克，因此OSAHS曾又称为“皮克维克综合征”。越来越多研究证实OSAHS累及全身系统，与众多并发症密切相关，如各类心脑血管疾病、糖尿病和胰岛素抵抗、肺动脉高压和肺源性心脏病、认知功能障碍等[3-6]，还可因嗜睡引发道路交通事故，因而引起社会的广泛关注。OSAHS出现日间嗜睡的主要原因为，夜间因反复呼吸暂停引起的缺氧可促使反复觉醒，出现睡眠片段化，造成睡眠质量显著降低。……