（通辽市传染病医院 结核病区，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

肺结核系为肺部感染结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染性疾病，中医称之为“肺痨”。WHO发布的《2018年全球结核病报告》表明[1]：估算2017年中国结核病发病数为88.9万，占全球9%，结核发病率63/10万，我国居结核病高负担国家第二位，结核病仍是全球十大死因之一。结核病已经成为一个备受关注的社会公共卫生问题，流动人口的增多、耐药尤其是耐多药结核病患病人数的增加及人类免疫缺陷病毒与结核分枝杆菌双重感染情况的出现，为人类控制结核病带来了新的挑战，现将中西医对肺结核的治疗综述如下。

1 肺结核的中医治疗

1.1 中医对肺结核的认识及治疗原则

《内经》对本病的临床特点有较具体的记载，认为本病是属于“虚劳”范围的慢性虚损性疾病，如《素问·玉机真脏论》言：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不变，内痛引肩项，身热，脱肉破䐃……肩髓内消”。汉·华佗已经认识到本病具有传染的特点。唐·王焘《外台秘要·传尸方》进一步说明了本病的危害：“传尸之疾……莫问老少男女，皆有斯疾……不解疗者，乃至灭门”。元·葛可久《十药神书》收载十方，是我国现存第一部治疗肺痨的专著。明·虞抟《医学正传·劳极》则提出“抗痨杀虫”和“补虚培元”两大治疗原则。

1.2 中医对肺结核的辩证分型治疗

该病病位在肺，久则损及脾肾两脏；病理性质以阴虚为主，治疗上以滋阴为主，火旺者兼以降火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。目前常见证型为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚四证，尚总结出肺脾两虚、肺肾两虚、肝火犯肺、痰热蕴肺、脾肾阳虚、瘀阻肺络、阴虚血瘀等多种证候分布，以供临床参考使用，处方用药随证加减[2-4]。