（广西防城港上思县人民医院，广西 防城港 535500）

0 引言

腰椎爆裂性骨折是受到巨大的外力作用而引起的严重创伤，脊柱的前、中、后三柱均可发生骨折，腰椎剧烈疼痛，活动明显受限。影像学检查可发现椎体有明显的形态改变，椎管内有骨折碎片进入，使管腔明显狭窄。常常引起脊髓、神经根或马尾神经损伤的并发症，造成损伤平面以下感觉、运动障碍以及括约肌功能障碍，神经反射异常。需要进行手术治疗，恢复椎体的高度，并用椎弓根钉进行固定支撑[1]。椎管狭窄合并神经损伤的需要进行椎管减压，解除对神经的压迫。椎体复位后骨缺损的部分，需要植入自体的松质骨进行填充。后路椎弓根螺钉内固定手术是应用于脊柱的一种内固定技术。通过近30年来的发展，椎弓根螺钉技术已完全成熟。通过手术将椎弓根螺钉经椎体椎弓根置入，因为椎弓根螺钉可以从椎体后方贯穿到椎体前方，达到椎体三柱固定，故这种固定稳定性极佳。一般手术显露后，于椎体关节突关节外侧与椎体横突中线相交处置入椎弓根螺钉。手术方法安全可靠，广泛应用于脊柱骨折，矫形，及颈腰椎退变性疾病的手术治疗[2]。在这样的前提下，后路椎弓根螺钉手术已经广泛应用于腰椎爆裂骨折患者的治疗中，并取得了价高的临床价值，下面对后路椎弓根螺钉内固定手术的应用进展进行叙述。

1 后路椎弓根螺钉内固定治疗的概念及意义

后路椎弓根螺钉内固定治疗的方式是近年来国际上广泛应用于治疗腰椎滑脱症、腰椎屈曲症、胸腰椎骨折等各类脊柱疾病的先进手术方式，具有较高的临床作用价值[3]。……