廉 梅 程万民

天津市第五中心医院耳鼻喉科 300450

鼻息肉多发于成年人群，是一种发病率较高的鼻部病变，会引发鼻塞、流涕、嗅觉减退、头疼头晕，严重影响患者的生活及工作[1-2]。鼻息肉组织学特征为血管内皮间隙增宽后漏出大量血浆蛋白，致使组织高度水肿，其组织形态学表现为基底膜增厚、频发上皮损伤、腺体和血管减少，但无神经结构生成。该疾病的发生与细菌、真菌感染、变态反应、遗传等因素密切相关，但相关的发病机制尚未明确。为更好地治疗鼻息肉，本文特对鼻息肉患者的病因和发病机制进行综述。

1 病因

1.1 感染性因素 感染性因素在鼻息肉的发病中具有重要作用。病原微生物引发的上皮脱落或黏膜损伤会引发感染性炎症反应，从而导致鼻息肉的生成。谢卫旭等[3]于研究中对慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者进行金黄色葡萄球菌分离，并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染因素进行分析，发现慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者普遍感染金黄色葡萄球菌，而金黄色葡萄球菌肠毒素会激活鼻黏膜内的肥大细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞等，释放促炎细胞因子，加重炎症反应。因此，机体在感染性炎症反应过程中，会释放炎性介质和细菌毒素，导致黏膜内的淋巴引流不畅，发生黏膜水肿、静脉淤血现象，且毒素也会损伤支配血管的神经末梢，增加渗出[4]。而黏膜长期的水肿会降低其屏障作用，容易反复感染，进一步加重黏膜水肿，最终形成鼻息肉。……