潘婷婷，姚 翠

(南京医科大学第一附属医院结直肠外科，江苏 南京，210029)

结直肠癌是世界上常见恶性肿瘤之一，根据国际癌症研究机构2018年的全球癌症统计，世界范围内结直肠癌发病率位居恶性肿瘤发病谱的第3位，新发病例约185万人[1]。目前针对结直肠癌的治疗仍以手术为主，达芬奇机器人手术已成为目前微创外科的主流之一，在提供高清3D图像、清扫淋巴结范围更加彻底、精细化及智能化的手术操作等方面具有显著优势，可减少术中出血量,改善患者术后生活质量[2]。围术期的护理干预措施是影响患者康复的重要因素之一。快速康复外科是指在围术期采取以循证医学为基础的一系列安全有效的优化处理措施来缓解手术对患者心理、生理的创伤应激反应，从而达到术后快速康复的目的[3]。达芬奇机器人手术治疗结直肠癌符合快速康复外科理念。本文以达芬奇机器人结直肠癌根治术为研究对象，观察快速康复外科理念的临床应用效果，现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年12月我院行达芬奇机器人结直肠癌根治术的200例患者，其中行结肠癌根治术100例，男61例，女39例，平均(70.3±11.4)岁；100例行直肠癌根治术，男57例，女43例，平均(72.1±12.2)岁。

1.2 手术方法 均于气管插管全麻后行达芬奇机器人手术。

1.3 结果 实施快速康复外科理念护理后，两种术式患者术后首次进食时间分别为(18.1±2.9)h、(36.2±1.8)h，首次肛门排气时间为(20.3±3.8)h、(28.2±2.1)h，首次下床活动时间为(18.1±1.1)h、(24.1±3.1)h，导尿管拔除时间为(20.4±3.5)h、(80.3±11.2)h，术后住院时间为(6.2±0.8)d、(7.1±2.9)d，术后第2天疼痛视觉模拟评分为(1.2±0.5)分、(2.1±1.6)分。……