舒慧敏，丁 慧，关小红，李春波，赵 栋，戴志远

(1.上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科，上海，200129；2.同济大学附属第一妇婴保健院妇科)

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)以阴道块物脱出、脱出物溃疡、性生活困难为主要表现，严重影响患者的生活质量[1]。据统计，成年女性一生中患POP的概率为12.6%，其风险随年龄增长而增加[2]。在50～79岁的妇女中约40%呈现出不同程度的POP症状[3]。对于重度POP患者，最理想的治疗方案为手术治疗。腹腔镜骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)被认为是治疗以中盆腔为主同时合并阴道前后壁膨出患者的标准术式[4]，通过网片将子宫或阴道顶端与骶骨前纵韧带桥连接，修复顶端脱垂，同时可兼顾修复阴道前、后壁膨出。但由于LSC为Ⅳ级复杂腔镜操作，手术难度大，操作时间长，成为限制其发展的主要因素[5]。结合以网片作为“桥梁”为基础的骶骨固定术的原理，本课题组提出了腹腔镜腹股沟韧带悬吊术(laparoscopic inguinal ligament suspension，LILS)，将网片一端与脱垂的阴道顶端固定，网片沿圆韧带于腹膜外走行，以腹股沟韧带为着力点，另一端固定在腹股沟韧带靠近髂前上棘处，从而达到修复POP的目的[6-7]。本研究回顾分析2016～2018年行LILS或LSC的88例重度以中盆腔脱垂为主的POP患者，探讨LILS的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2016年1月至2018年12月在同济大学附属第一妇婴保健院因重度中盆腔脱垂行LILS的42例患者(LILS组)与46例行LSC患者(LSC组)的临床资料。纳入标准：(1)经盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)诊断为Ⅲ～Ⅳ度中盆腔脱垂；(2)年龄≤60岁的绝经患者，有手术要求且有性生活；……