徐晶 王秀芳 林梅 张明雪

（天津医科大学总医院，天津300052）

玻璃体视网膜手术是治疗玻璃体视网膜疾病的安全有效的方法，如糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、眼外伤、增生性玻璃体视网膜病变以及黄斑裂孔等[1]。但玻璃体视网膜疾病多与全身疾病具有相关性，同时玻璃体视网膜手术具有操作复杂、手术时间长、术中预测性差的特点，要求严格把握手术适应证及禁忌证，术前控制系统性疾病，术中加强管理、术后严密观察眼部并发症等对于玻璃体视网膜手术预后极为重要。我院眼科于2019年3月至9月共收治427例（445眼）玻璃体视网膜病变患者，均行玻璃体视网膜手术。现将围手术期护理介绍如下。

1 临床资料

本组427例（445眼）患者，男245例，女182例，年龄10~87岁。其中增生性糖尿病视网膜病变169例183眼，孔源性视网膜脱离35例35眼，黄斑裂孔26例27眼，黄斑前膜24例24眼，玻璃体黄斑牵拉综合征26例26眼，玻璃体积血18例18眼，玻璃体切除术后硅油填充90例93眼，眼球破裂伤39例39眼。实施玻璃体切除术193例203眼，玻璃体切除联合白内障超声乳化144例149眼，硅油取出术63例65眼，硅油取出联合白内障超声乳化27例28眼。所有手术术中仪器设备运转正常、手术器械准备充分，未发生因手术操作不当引起的眼部并发症。术后视力提高者386眼，占86.7%，59眼视力同术前，占13.3%。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 患者一般情况评估 术前评估患者全身情况，严格把握手术适应证及禁忌证。术前进行全身检查，包括血压、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等化验检查。……