钟 颖，倪 艺

(1.湖南中医药大学 研究生院，湖南 长沙 410208；2.常德市第一中医医院 妇科，湖南 常德 415000)

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)又称复发性霉菌性阴道炎，是指1年内发生4次或以上有症状，且经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)[1]，RVVC发病率约为5%[2]。该病的发病机制尚未明确，研究证实其与阴道微生物、免疫、基因多态性等因素相关[3-4]。目前，国内外针对RVVC的治疗重点主要是抗真菌治疗，其在急性发作时症状可得到明显缓解，但因其治疗周期长、耐药率高、难以治愈、易反复发作，严重影响患者的生活质量及身心健康[5]。

本病在中医学中并无与之对应的病名，但依据其临床症状，可将其归属于“带下病” “阴痒”等范畴。正如《羊毛瘟论》所言：“夫天地之气，万物之源也，伏邪之气，疾病之源也。”本文基于伏邪视角探讨其病因病机，总结临床经验，旨在探讨防治RVVC的新方法和新思路，以供参考。

1 伏邪理论

伏邪，又称为伏气，是指感受邪气，潜藏于体内，逾时而发[6]。《素问·生气通天论》曰：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必病温。”外感六淫之邪，虽感未发，伏藏于体内，过季再发。此即为伏邪理论的源流。后世医家在此基础上，不断深化理论研究，突破伏气温病的局限，提出“伏匿诸病，六淫、诸郁、饮食、瘀血、结痰、积气、蓄水、诸虫皆有之”，认为伏邪不单是指外感邪气，亦可是人体内产生的一切病理产物[7]。这极大地拓宽了伏邪理论的应用范围。……