商凯伦，张东蕾，何 伟

(1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁何氏医学院，辽宁 沈阳 110163)

单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis，HSK)是世界性致盲眼病之一，是感染单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV) 所引发的一种严重角膜疾病，在角膜病中，其发病率和致盲率均占首位[1]。HSV一般分为Ⅰ型和Ⅱ型。其中Ⅰ型主要感染眼部；Ⅱ型主要侵染生殖器官，偶而见于眼部[2]。人类是其唯一的自然宿主。HSV的感染有2种形式：原发性感染、复发性感染。HSV的原发性感染多发生于免疫力低下的幼儿时期，并有超过90%的人感染后病毒长期潜伏[3]，而在一些刺激下，如发热、月经、劳累、外伤、紫外线照射、激素以及一些免疫缺陷病[4]，易诱发复发性感染。因此临床上所见HSK多为复发性，且多为单眼发病。在中医学中，HSK被归于“聚星障”范畴。HSK主要表现为：自觉畏光流泪、沙涩不适、疼痛、视功能损伤、角膜溃疡。迄今为止，HSK仍然备受关注，治疗手段不断更新，对于复发机制的研究也更加深入。

1 HSK复发机制研究

HSV-1是DNA病毒的一种，对分化于外胚叶的上皮细胞和神经细胞组织亲和力较强[5]。HSV-1常在婴儿或儿童期就完成原发感染，发病时一般伴随上呼吸道感染，眼部发病主要为急性角膜炎、角膜知觉减退、急性滤泡性结膜炎等，在2～3周后常自愈并在宿主体内潜伏，一般角膜不留瘢痕。

复发性感染易发于有病毒感染史、有中和抗体存在于血清中的患者。HSV从被感染的上皮组织至感觉神经，沿神经轴突进入感觉神经节细胞体内，并可以永久潜伏于交感神经节、三叉神经节(trigeminal ganglion，TG)及脑干。……