闫玲玲，邓 慧，王 健

(山西中医药大学，山西 太原 030024)

反流性食管炎(Reflux diseases，RE)属于胃食管反流病的一种，指胃或十二指肠内容物反流至食管，导致食管黏膜不同程度损伤的一种炎症性疾病[1]，临床主要表现为烧心、反酸，甚至哮喘、咳嗽、咽部不适等食管外症状。一项关于GERD的多中心临床流行病学调查显示，我国人群中每周烧心和反流的发生率在5.16%，其中洛杉矶分型A-B级者占96.97%[2]。中医古籍并无反流性食管炎的特定病名，据其主要临床表现，可归属于“吞酸”“吐酸”“痞满”“嘈杂”等范畴[3]。

王健教授系全国第四批名老中医药专家学术继承人，从事中医内科教学、临床及科研20余年，博采众长，临证经验颇丰，擅治各种消化系统疾病。王健教授基于“太阴为开”理论治疗中虚气逆型反流性食管炎有充分的理论依据，现将王健教授的临证经验介绍如下。

1 三阴“开阖枢”理论概述

开阖枢原指门的张、闭、转轴三个动作[4]，《素问·阴阳离合论》有云：“是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”中医学巧妙运用门扇开关理论概括三阴经气的运动变化。所谓“太阴为开”，指足太阴脾运化水谷精微以输布全身的作用以及手太阴肺气的向上升宣、向外布散的作用，因此具有宣散、升发的功能状态为“开”。同理“厥阴为阖”，足厥阴属肝，藏血，血宜藏不宜耗，手厥阴属心包为神明之使，神宜藏不宜露，二者具有闭藏之功能，是故主“阖”也。所谓“少阴为枢”，足少阴属肾主水，手少阴属心，主火，据阴阳、水火升降规律，位于下者以升为顺，位于上者以降为和，故心火下降于肾水，肾水上济于心火，而水火既济，阴阳平衡，则身体康健，即“开阖有度，枢转如常”。……