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你了解慢性咳嗽吗

2021-12-02

老友 2021年11期
关键词:结核反流阻塞性

很多人不把咳嗽当回事,但咳嗽好几个礼拜都不好后,又担心自己是不是患上了什么大病。通常情况下,我们称持续8周以上的咳嗽为慢性咳嗽。那么,什么疾病会引起慢性咳嗽呢?

哮喘和过敏

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,通常表现为反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽。当这些症状暴发,就是哮喘急性发作。有一种特殊类型的哮喘,叫作咳嗽变异性哮喘,表现就是咳嗽,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。发作原因可能是着凉、吸烟、摄入某些特定食物等。

没有哮喘的人,也可能因为吸入花粉、粉尘,或是空气中其他刺激物而发生过敏性鼻炎。过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏,同时也可能有咳嗽。如果每次进入特定的环境,或者到了特定的季节,或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽,就需要警惕是不是过敏,可以到医院进行过敏原检测。

慢性阻塞性肺疾病

肺气肿和慢性支气管炎的患者出现了不能逆转的肺功能损害时,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。该病是引起慢性咳嗽的重要原因之一。大多是由吸烟引起的,高发于45岁以后的人。患者常会觉得肺部不适、多痰,习惯通过反射性的咳嗽来咳痰。是不是患有慢性阻塞性肺疾病可以通过肺功能检查来判断。

鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流入咽,持续刺激咽部会导致慢性咳嗽,同时可以感觉到咽部有异物,这说明很可能发生了鼻后滴漏。在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻腔分泌物增多的时候,咳嗽会有明显加剧。积极治疗感冒和鼻炎,可以有效缓解鼻后滴漏导致的咳嗽和咽部不适感。

胃食管反流

由酸性胃液反流入食管引起的一系列症状称为胃食管反流。该病主要的症状是胃部有烧灼感,有时也会有胸痛等症状。当胃酸反流到咽喉或者进入气管时,可能会出现反復的咳嗽,甚至引起哮喘。胃食管反流引起的慢性咳嗽在临床上并不少见,服用抑制胃酸的药物可以使咳嗽症状得到有效控制。

呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和其他一些呼吸道感染最常见的症状之一。如果在咳嗽的同时,还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状,就表明咳嗽可能是感染引起的。由于病毒感染时呼吸道比较敏感,更容易被刺激引起咳嗽,因此,咳嗽比其他症状持续的时间都要长,需要医师对症治疗。

肺结核

肺结核有很多不同的种类和表现,但往往都伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰长期不愈时,如果怀疑自己得的是结核,应及时就医。虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用,但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射,或接种疫苗而没有产生抗体,因此目前结核病仍然不少见。结核需要严格规范的治疗,否则,除了难以治愈外,还可能使病菌的耐药性增强。

空气污染

各种大气污染物和刺激物都可能引发慢性咳嗽。就算是短时间的接触废气(例如柴油车的尾气)都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时,废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。吸入霉菌也可能引发哮喘和咳嗽。

药物影响

最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张素转化酶抑制剂,它是一类治疗高血压的常用药物,可以有效降血压和保护心脏。但是很多人在一开始使用这类药物时,可能出现干咳,一般停药后症状会好转。如果应用这类药物的人出现了干咳的症状,应咨询医师调整药物,不要擅自停药。

(本刊综合)

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