施鹏

（兴安界首骨伤医院，广西 桂林，541306）

随着临床医疗技术不断发展，分娩方式逐渐呈多样化趋势，但自然分娩仍是临床应用较多的方式之一[1]。分娩虽在临床中属于女性群体自然生理现象，但由于多数初产妇因分娩经验不足及未做好分娩准备，导致分娩前后出现一系列焦虑及紧张感，造成自身机体儿茶酚胺分泌异常，促进子宫收缩，情况严重者可引起产后疼痛、产后出血及宫内窘迫等状况[2]。此外，临床绝大部分产妇在分娩过程中，均由于子宫收缩在心理及生理上出现不同程度的疼痛症状，而心理及生理性疼痛可使产妇在分娩前后出现不同程度的紧张及焦虑情绪，对产妇分娩造成一定影响[3]。尤其是对于初次分娩产妇，因缺乏一定分娩经验，极易出现焦虑及抑郁等负面情绪，增加产后疼痛程度，情况严重者可造成产后出血[4]。基于此，临床需对自然分娩初产妇采取相应的护理措施，以改善产妇存在的焦虑及疼痛症状，减少产后出血量。

1 分娩疼痛特点与机制

1.1 疼痛特点 产妇在分娩时，产程时间与分娩疼痛程度存在一定联系，在第一产程时，临床主要表现为无法确定产妇疼痛范围，产妇无法准确表达疼痛部位及性质[5]；第二产程主要指宫口开全后，胎儿娩出的一个过程，此时疼痛症状主要来自于下产道的皮肤、筋膜及肌肉，会发生牵连、撕裂及伸展，最终出现疼痛，第二产程所表现的疼痛主要为尖锐剧烈，产妇阴部及直肠、阴道疼痛程度较为明显。……