周春梅

（北海市卫生学校附属医院，广西 北海，536100）

腰椎间盘突出症实际就是腰椎间盘出现退性性病变或者外伤，造成纤维环破裂，髓核自从破裂处脱出，对马尾神经或者腰神经根造成压迫，从而引起的系列神经症状（如腰腿放射性疼痛等）。此病作为一种临床常见病、多发病，如果采用保守治疗效果不佳，通常需改为手术治疗。手术可以将处于受压状态的神经组织予以解除，但术后可能会引发多种并发症，因而会对最终的手术效果造成影响。所以，做好术后护理，预防并发症发生，尤为重要。本文从多方面探讨了腰椎间盘突出症术后的护理方法，现剖析如下。

1.卧位护理

手术后，辅助患者去枕平卧于软薄垫硬板床上，时间为6h，首先平卧2h，达压迫止血目的，之后时间改为两侧卧与平卧位交替（每1h更换1次），侧卧时，可手抱软长枕，完全侧卧可稍微前倾，把长枕置于整个脊柱后，同时将一软枕置于两膝间[1]。在协助翻身过程中，护士一手将患者肩部扶住，而另外一手扶于臀部，使脊柱始终平直，预防扭转、屈曲发生。

2.病情观察

术后对患者的面色、血压、脉搏、体温等进行细致观察，且进行持续性的心电监护，定时记录（1次/2h），如果发现异常，需即刻告知医生处理。有学者[2]每日测呼吸、脉搏、体温等4次。术后体温通常为38℃，且持续3～5d。如果体温出现下降反升的情况，那么可能是呼吸道、伤口等处的感染。有研究[3]指出，腰椎间盘突出症术后通常需置入负压引流管（硬膜外），需对引流液的量、质、颜色等进行细致观察与记录，并保持引流始终处于通畅状态，预防引流管滑出、扭曲。……