龙彩芳

(融安县中医医院,广西 柳州,545400)

机械通气（mechanical ventilation，MV）是治疗重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）急危重症患者主要方式，近年来，随着MV理论与治疗技术不断完善，呼吸机已成为治疗各因素引发的急、慢性呼吸衰竭患者有力手段，但长期使用呼吸机治疗，极易引起呼吸机依赖，严重影响患者预后恢复[1]。呼吸机依赖主要是指患者达到脱机指征，但脱机后发生动脉血气异常、血压上升、心率与呼吸频率加快等，进而干扰脱机，延长病程，严重时可引发多种并发症，影响患者身体健康[2]。相关研究显示，使用呼吸机＞72h患者均伴不同程度呼吸肌肌力降低，一旦脱机后患者常无法适应，发生撤机困难或延迟撤机现象，进而抑制患者咳嗽、排痰，增加肺部感染发生风险[3]。因此明确呼吸机依赖原因，并采取针对性、个性化护理干预，可在一定程度上预防呼吸机依赖发生，降低并发症发生率，以此促进患者预后恢复[4]。

故本文就ICU患者呼吸机依赖原因分析及护理干预进展做一综述，旨在日后ICU降低呼吸机依赖发生率提供一定的理论依据。

1 ICU患者呼吸机依赖发生原因

1.1 患者原因 心理原因:心理原因是引起呼吸机依赖的重要原因，因疾病、治疗等因素影响，长期使用MV患者极易引起心态改变，加之对依赖较久的呼吸机，突然撤机，患者极易引起不安、焦虑等负面情绪，而致心率上升、血压升高等症状[5]；除此之外，针对原本伴有呼吸功能不全患者，在其长期使用呼吸机后，病情明显好装，认为长期使用呼吸机能够减轻病症痛苦，故对呼吸机产生依赖，在撤机时极易引起呼吸困难、焦虑等不良情绪[6]。……