王香丹，杨丽综述 高怀林审校

糖耐量异常(IGT)是指患者空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h后血糖<11.1 mmol/L[1]。与空腹血糖受损(IFG)统称为糖尿病前期。IGT介于正常血糖状态与糖尿病之间的中间代谢状态，是一种可逆性疾病。若在此关键时机采取有效的干预措施，则可避免其发展为2型糖尿病，同时也降低了其相关并发症的发病风险。

1 IGT相关流行病学及药物治疗的必要性

糖尿病作为世界上最常见的代谢性疾病之一，已经成为严重影响全人类健康的主要公共卫生问题。据统计，2014年糖尿病相关医疗服务消费803.3亿元，占慢性病医疗资源的5%[2]。最新数据显示，我国糖尿病及糖尿病前期患病率分别高达10.9%、35.7%，全球排名第一[3]。据国际糖尿病联合会报道，2017年全球糖尿病患者估计有4.51亿人(18～99岁)，到2045年，预计将增至6.93亿人[4]。至今，全球糖尿病前期人群约2.8亿，2025年预计增长到3.96亿[5]。美国糖尿病协会(ADA)专家组预测，约70%的糖尿病前期患者最终会发展为糖尿病[6]。

IGT较IFG更为常见，IGT人群发展为糖尿病和脑血管疾病(cerebrovascular disease，CVD)的风险较IFG人群显著增加。若不进行有效干预，约90%的IGT患者会在20年内发展为2型糖尿病，其中一半患者至少发生一次心肌梗死或脑卒中事件[7]。且IGT患者还会与CVD其他危险因素聚集在一起，如高血压、血脂紊乱、肥胖等代谢性疾病，组成代谢综合征，成为心脑血管病变的重要危险因素[8]。有研究表明，对新发糖尿病患者实施严格的血糖控制比长期以来血糖控制较差的患者在预防及延缓糖尿病血管并发症方面更为有效[9]。在IGT阶段开始有效干预，可以逆转糖尿病前期的主要病理生理缺陷，同时也可以预防高血糖相关血管并发症的发展。因此，积极采取措施对IGT患者进行有效干预，对预防或延缓糖尿病的发生、降低心脑血管及微血管病变的发病率及病死率，具有重大的现实意义。……