姚玉军，王志强，朱冈（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院心胸外科，河南 洛阳471000）

食管癌是我国常见的消化道高发肿瘤，在全部恶性肿瘤中居第6位，发病率随年龄增长而升高，每年我国新发现的食管癌患者占全球一半以上［1，2］。早期临床症状不典型，进展期症状主要表现为进行性的吞咽困难、胸骨后疼痛不适［3］，病情严重的患者会造成全身多个器官的功能衰退，病死率极高，手术仍然是治疗食管癌的首选治疗方案。近年来随着腔镜及微创技术的快速发展，微创手术已逐渐被逐渐接受，现在已是一种成熟的手术方式，其创伤小，术后并发症少，极大提高术后患者生活质量。术后常见并发症为吻合口瘘，据文献及多数大中心报道资料，吻合口瘘发生率在8%～11%［4］，多见于术后3～7天，患者出现发热,呼吸困难，胸痛等症状，处理不及时可出现脓毒血症，感染性休克，严重者可危及生命。本研究旨在探讨改良管状胃在胸腹腔镜食管癌根治术后预防吻合口瘘发生的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2020年6月在我院胸外科住院行胸腹腔镜食管、胃部分切除、食管胃颈部吻合术的食管癌患者260例。纳入标准:术前均经胃镜和病理学确诊为食管癌，均符合外科手术手术切除指征；排除标准：（1）食管癌分期在T4及纵隔明显肿大淋巴结及有远处转移者，（2）心肺功能及身体一般状况差无法耐受手术者；男160例、女性100例，年龄52～85(83±1.4)岁，肿瘤位于胸上段10例(0.038%)、胸中段160例、胸下段90例，临床病理分期Ⅰ期10例、Ⅱ期80例、Ⅲ期170例。……