兰福旭（焦作煤业（集团）中央医院重症医学科，河南 焦作454000）

中心静脉导管是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要通过颈内、锁骨下及股静脉将导管置入上下腔静脉［1］。随着重症医学的发展，中心静脉导管留置已成为抢救危重病人的重要方法［2］。但由于中心静脉穿刺置管为有创操作，且ICU入住的危重患者全身免疫功能较低，导致导管相关性血流感染发生率升高，影响患者预后及康复，增加治疗负担［3］。PDCA循环是一种程序化、科学化的管理方法，近年来随着医学模式的发展，逐渐应用于护理领域［4］。故本研究应用基于PDCA循环策略的专科护理，探究其对ICU中心静脉导管相关性血流感染的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年10月～2018年11月实施基于PDCA策略的专科护理前的250例ICU中心静脉导管留置患者纳入对照组；将2019年1月～2020年1月实施基于PDCA策略的专科护理后的250例ICU中心静脉导管留置患者纳入观察组。对照组中男147例、女103例；年龄20～76（45.70±13.04）岁；疾病类型：多脏器衰竭78例、多发性外伤54例、呼吸窘迫综合征63例、中毒20例、其他35例。观察组中男135例、女115例；年龄19～73（45.19±12.87）岁；疾病类型：多脏器衰竭72例、多发性外伤61例、呼吸窘迫综合征57例、中毒27例、其他33例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄≥18岁者；（2）患者行中心静脉导管穿刺，留置时间＞48h；（3）临床资料完整者。排除标准：（1）入住ICU前已出现疑似导管相关血流感染或已有全身感染者；（2）应用激素、免疫抑制剂治疗者；……