李迺龙

（东兴市人民医院骨科，广西 东兴，538100）

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种最为常见的关节相关疾病，以退行性病理改变为基础的骨骼肌肉系统疾患，该种疾病多见于中老年人群，是工业化国家人群身体残疾与生活质量的损伤主要原因[1]。KOA症状多表现出膝盖红肿痛、上下楼时痛、坐立起行时膝部感酸痛不适等，严重时可影响到患者生活质量。同时，也会出现积液、弹响、肿胀等，影响整个关节，包含软骨下骨、软骨韧带、滑膜关节囊等，若未及时进行治疗引起关节畸形，导致患者残疾[2]。临床中患者可出现各种症状与体征，包含休息与活动时出现关节疼痛，夜间疼痛则更为明显，关节压痛、关节活动范围减少等，X线上表现为骨质增生、关节畸形硬化骨扩大与关节间隙变窄等关节退行性病变表现。目前针对该病尚无根治方式，主要经药物治疗、非药物治疗和改善关节功能治疗作用[3]。手术治疗该病的方式包含关节镜清理术、全膝关节置换术、截骨术、单踝置换术等，其中，关节镜治疗成为目前KOA诊断与治疗最为重要的方式，另外，是治疗KOA最终选择，并且均也形成共识，而其他相关手术方式在治疗KOA仍然存在一定争议[4]。现就KOA外科手术治疗进行综述。

1.关节镜清理术

关节镜清理术在1960最先由Wantanabe、Takeda等人提出，经医疗技术不断发展，关节镜成为治疗膝关节重要方式。近年来，微骨折技术发展和应用，关节镜治疗技术以简便易行、并发症少、治疗成本低等优势常作为首选方案治疗[5]。……