周明彤

（昭平县妇幼保健院，广西 贺州，546800）

LN是SLE累及肾脏所造成的一种免疫复合物介导性肾炎，是SLE首要并发症及患者死亡的首要原因之一，通过对患者肾脏展开病理检查并结合电镜及免疫等检查，能发现大部分SLE患者均发生程度不等的肾脏损伤状况，少数患者在10年会进行性进展为终末期肾病[1]。LN的治疗对患者预后存在一定决策性，为此有效、正确的治疗不仅能显著提升患者生存率，同时能使患者预后得到有效改善。随着临床对免疫制剂的应用与细胞免疫学的高速发展，LN的免疫治疗已取得一定成效，对此本文针对LN的治疗进展展开分析，主要综述内容如下。

1.传统治疗

在上世纪中期LN患者5年存活率极低，随着医疗水平的发展，近些年存活率逐渐提高，而是否及时治疗对LN预后有着直接影响，虽Ⅰ型与Ⅱ型LN预后理想，Ⅲ型与Ⅳ型预后欠佳，但LN病理类型可进行转换，Ⅰ型与Ⅱ型会转变为Ⅲ型与Ⅳ型，Ⅲ型与Ⅳ型经积极治疗后同样可取得良好的预后效果，为此SLE患者肾脏一旦发生损害，就应积极接受治疗[2]。糖皮质激素合并细胞毒性药物对LN展开治疗已得到广泛应用，但其长期应用会出现卵巢萎缩、严重感染、骨髓抑制及闭经等不良反应。

2.新型免疫抑制剂

2.1 霉酚酸酯 其属于非竞争性、新型、可逆的及选择性的一种次黄嘌呤单核苷脱氢酶抑制剂，其可嘌呤合成的限速酶进行抑制，继而对T、B细胞增殖与抗体合成进行抑制。某项研究表明[3]，通过环磷酰胺冲击治疗4～7次后，通过500～3000mg/d霉酚酸酯维持治疗与一年冲击治疗4次0.5～1.0g/m2并与每日服用0.5～3.0mg/kg硫唑嘌呤相比，前者LN复发率明显低于后者。……