魏明杰，徐永清 综述 吴一 审校

（1．昆明医科大学研究生院，云南 昆明 650032；2．解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所，云南 昆明 650032）

腕骨骨折在临床上较为常见，但钩骨骨折所占比例较小，钩骨钩较钩骨体更易发生骨折。据相关报道显示，钩骨钩骨折仅占腕骨骨折2～4%[1]。钩骨分为钩骨体和钩骨钩，钩骨体与第4、5 掌骨基底部构成腕掌关节，钩骨钩由钩骨体向掌侧延伸形成[2-4]。钩骨体骨折常由摔倒力量由掌骨传递至钩骨体的间接力量所致。钩骨钩骨折常由球拍或球杆的手柄或自行车撞击的直接力量所致[5-8]。因腕骨重叠较多及腕关节解剖较其他关节更为复杂，普通X 线检查常难以发现细微骨折，故临床上常导致钩骨骨折的漏诊。钩骨体骨折常伴第4、5 腕掌关节脱位，钩骨钩骨折保守治疗常导致骨折不愈合，往往导致患肢握拳无力、疼痛等并发症[9-11]。故本文对钩骨骨折的研究进展作一综述。

一、骨梗死致病的病因

腕骨分为近排腕骨和远排腕骨，钩骨位于远排腕骨尺侧。钩骨的掌侧和背侧表面似三角形状，钩骨体桡侧与头状骨关节，尺侧与三角骨关节，钩骨体远侧与第4、5 掌骨基底面构成鞍状关节。钩骨钩于钩骨体尺侧向掌面延伸而成，大体似扁状。钩骨钩分为三部分，钩骨体与钩骨钩相交处为钩骨钩基底部，钩骨钩中间为中间部或称腰部，钩骨钩远端称钩骨钩顶端部。钩骨钩是构成腕尺管（Guyon 管） 和腕管的一部分。Guyon 管的尺侧是由钩骨钩构成，豌豆骨构成其桡侧，腕掌侧韧带、腕横韧带、豌豆骨近侧缘构成Guyon 管上口。……