贝桂平

（广西壮族自治区桂东人民医院，广西 梧州，543000）

产后出血（postpartum hemorrhage PPH）指的是胎儿娩出后的24h内，产妇经阴道分娩者出血量≥500ml，经剖宫产分娩者出血量≥1000ml。随着国家开放二孩政策后，高危孕产妇的人群急速上涨，其中剖宫产后再孕人群显著增加，产后出血发生率也随之升高[1]。产后出血主要原因包括胎盘因素、软产道裂伤、子宫收缩乏力及凝血功能障碍，其中最多见的便是子宫收缩乏力，而且当前仍无有效预防方式，产后出血是分娩期最为严重的一种并发症，有较高发病率，是国内孕产妇主要死亡原因，为此做好产后出血的预防措施，降低产后出血发生风险，对孕产妇安全、顺利分娩极为重要[2]。为此本文就瘢痕子宫阴道分娩产后出血的治疗展开以下简要综述。

1.瘢痕子宫产后出血的预防措施

瘢痕子宫再孕产妇是产后出血的高危人群，瘢痕子宫主要在子宫肌瘤剔除后、剖宫产术后及子宫穿孔修补术后发生，其中剖宫产是导致瘢痕子宫的常见原因。当前临床响应世界卫生组织的号召，倡导孕产妇遵循生理规律选择阴道分娩，剖宫产瘢痕子宫阴道试产的相关临床适应症已达成共识，针对本次妊娠距离上次剖宫产至少超过18个月，产前B超显示子宫下段连续性较佳、无上次剖宫产指征、无头盆不称、骨盆正常及无严重妊娠合并症、并发症的孕产妇可在密切监护下实行阴道试产[3]。郑丽萍等[4]通过对比剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩与经……