冯伟国

（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林，537000）

ICU患者在治疗期间受环境、药物及心理等多方面因素影响，会出现不同程度的精神障碍，如情感抑郁、行动失常、失眠头痛等，临床将这些症状统称为ICU后综合征[1-2]。本病患者具体表现为转出ICU后认知障碍（如谵妄、记忆力减退、阿尔茨海默病等）、心理障碍（如创伤后应激障碍）以及生理功能障碍（如疲劳、肌肉萎缩、生活自理能力下降等）[3]。ICU后综合征一旦发生，容易影响患者机体恢复的速度、延长住院治疗时间，不利于疾病预后，从而加重患者家庭的经济负担。故本文对ICU治疗引发的老年患者ICU后综合征相关危险因素进行综述，为今后临床ICU治疗方案的选择及ICU后综合征的预防提供一定理论依据。

1.危险因素

1.1 陌生环境 老年患者对机体强烈应激反应及新环境的适应能力均较差，容易对家属产生依赖感，但ICU病房探视时间有限，患者大部分时间独自处于陌生环境，再加上周围频繁出现的医疗监护仪器报警声响，导致其情绪极易负面化[4]。

1.2 有创机械通气时间长 有创机械通气属于侵入性操作，置入时患者存在强烈不适感，可能引起其恐慌心理；且机械通气治疗期间需开展吸痰等刺激性操作，加剧患者痛苦，使其容易产生心理阴影[5-6]。此外，长时间机械通气使老年患者被迫处于长期制动卧床状态，导致其肢体神经肌肉功能下降，导致患者术后可能存在生活难以自理的状况。周萌、陈丽荃、金雪[7]等人报道中指出，抽调实际有效样本中，ICU后综合征发生率高达53.6%（59/110）；……