王淑红

（临汾先平妇产医院超声科 山西 临汾 041000）

对于先天性心脏病来说，属于最常见的一种先天性畸形，在各种先天畸形中占比28%左右，其是指胚胎发育期因心脏和大血管形成出现障碍亦或发育异常而导致解剖结构异常，亦或出生后应该自动关闭通道没有闭合（胎儿使其属于正常）情形[1]。先天性心脏病谱系很广，有上百种具体的分型，部分患儿可同时并发多种畸形，患儿症状千差万别，轻者可终身没有症状，而重者在出生后即有严重症状出现，比如缺氧、休克、夭折等。因此，在产前筛查出先天性心脏病的意义就十分明显，可改善胎儿的预后。目前，临床主要用过胎儿超声心动图进行胎儿大血管异常的产前筛查，常规切面主要是心脏四腔心切面、腹横切面、左右心室流出道切面、肺动脉分叉切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面以及肺静脉角切面等，其中心脏四腔心切面、三血管气管切面的应用最广[2]。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对我院2018 年1 月—2020 年1 月的60 例胎儿大血管及分支异常孕妇做研究，孕周17 ～32 周，平均（23.91±1.25）周。年龄20 ～42 岁，平均（29.36±1.52）岁。12 例是高中及以下学历、28 例是大专学历、20 例是本科及以上学历。

1.2 方法

胎儿均做无名静脉至三血管切面连续扫查：先采用适合胎儿心脏、胎儿超声检查条件做常规检查，依次检查胎儿、羊水和胎盘等。常规扫查后，选择胎儿四腔心当做基础切面，以侧动探头对胎儿的上胸部做连续横切面扫查，超声探头稍向胎儿头侧偏移到支气管水平，显示三血管切面；……