戴秀芳

（聊城市中医医院放射科 山东 聊城 252000）

支气管异物是指异物停留或嵌顿于气管或支气管，好发于5 岁以下儿童，临床主要表现为剧烈呛咳、呼吸不畅甚至肺气肿，通过支气管镜即可确诊，并可经此取出异物[1]。若支气管镜无法取出异物，一般行手术治疗。根据异物来源一般可以将其分为内源性和外源性两种，前者常见于呼吸道假膜、血块等，后者主要见于花生、瓜子、小玩具等[2]。常见的影像学检查方法有X 线检查、肺部CT、支气管镜。不同的检查方法，诊断效果不同，笔者就本院常用的胸部X 线透视检查展开讨论，分析其诊断效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017 年3 月—2020 年3 月在我院就诊的84 例支气管异物患儿临床资料。纳入标准：1)均经支气管镜确诊；2)临床资料完整、无缺损。排除标准：1)气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等；2)既往精神病史。患儿年龄1 ～6 岁，平均年龄(3.01±1.21)岁；男童59 例，女童25 例；临床表现：咳嗽56 例、气喘20 例、气促29例、双肺闻及哮鸣音21 例、肺不张3 例。

1.2 方法

所有患儿先行支气管镜检查。检查前告知患儿监护人手术目的、风险，取得家长的配合。术前常规禁食、禁饮，麻醉。根据患儿实际情况，选择合适的电子纤维支气管镜。协助患儿取头低足高仰卧位，边麻边进入电子纤维支气管镜，仔细观察会厌、声门、气管隆突等，确定异物位置后，采用活检钳套取异物，若异物周围分泌物较多，则给予生理盐水清洗，并给予肾上腺素促进异物周围黏膜血管收缩，以便清除异物。

均于入院24 h行胸部X线透视检查。……