许晶晶

（百色市那坡县人民医院，广西 百色，533900）

经研究发现[1]，因乙肝病毒（HBV）感染所引发的肝病在全世界范围内均有较高的传染性和发病率。而在我国，据不完全统计[2]，慢性HBV感染者已高达9000万以上，其中确诊为慢性乙肝患者的人数更高达2000万以上，因此阻断HBV传播，加强HBV感染者防治，预防其病程进展已刻不容缓。此外，经研究资料显示[2]，HBV感染者的肝脏组织已发生不同程度的炎症或纤维化的病理改变，但鉴于其在感染早期临床体征并不明显，采用B超、CT等影像学检查也难以发现其微末变化，故而对于肝脏炎症和纤维化的病理改变，临床多以肝组织穿刺病理检查结果为金标准。然而，肝组织穿刺属于创伤性检查，增加受检者痛苦的同时更存在着较大的医疗风险，加之无法明确取材部位即为患者病变位置，故而在一定程度上限制其应用范围，取而代之，临床更多的采用肝功能检查来辅助诊断肝病情况[3]。肝功能并非指传统意义的转氨酶等指标，其具体可分为肝损伤指标和肝功能指标两类，二者对于HBV感染的诊断均有各自的优势及劣势[4]。对此，笔者查阅大量文献资料，从肝损伤指标、肝功能指标以及二者之间的关系三方面展开综述，为临床HBV感染者的临床诊断提供参考。

1 肝损伤及其血液生化指标

肝损伤主要是指在多种因素作用下致使损伤因子破坏肝细胞，进而释放大量细胞内容物，该类物质进入血液循环后会直接造成其活度和浓度的升高。……