肖勋

（忻城县人民医院，广西 来宾，546200）

当前随着人们生活和饮食习惯的改变，急性胰腺炎的发病率逐年上升，虽然急性胰腺炎大多数患者病情都比较轻，但是也有大约20%的患者会发展为重症或坏死性胰腺炎，由于局部和全身的并发症会导致死亡率增加[1]。重症急性胰腺炎患者出现的主要症状是上腹部疼痛，疾病初期表现为局部疼痛，通常还伴有消化道出血、黄疸、腹水、休克等症状[2]。由于该疾病比较复杂，同时病情发展较快，临床还尚未完全掌握其病因和发病机制，因此在治疗上还存在一定困难，近几年来，对病因和发病机制的研究已经成为研究的重点内容[3]。若是能够准确的分析该疾病的病因和发病机制，便能够更好的评估疾病，寻找有效的治疗方式，为提高预后提供有利保障。基于此，本文对重症急性胰腺炎病因与发病机制的研究进展展开综述，如下。

1 病因

1.1 胆源性 胆源性是引起重症急性胰腺炎发生的主要病因，胆道内微晶石是堆积在人体胆汁中的颗粒状固体混合物，主要由胆红素钙颗粒、胆固醇结晶、其他钙盐组成，通常情况下直径都<3mm。导致在常规检查中很难被发现，容易出现漏诊或误诊的情况[4]。

1.2 酒精性 酒精性急性胰腺炎患者大多数都有长期大量饮酒史，酒精已经成为西方国家急性胰腺炎的主要诱因之一。酒精性急性胰腺炎一般指的是每日饮酒量超过100g，并且饮酒的时间超过5年，同时也包括一次性大量饮酒导致酒精性急性胰腺炎情况的发生，但是这种类型的患者很少[5]。大量的饮酒会增加患者血液中的游离脂肪酸，同时在乙醛的作用下，胰腺腺泡细胞膜会被牵连受损，对胰酶进入血液循环或胰腺间质起促进作用。……