余秀锋

(玉林市中西医结合骨科医院,广西 玉林,537000)

SHPT是指各种原因导致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素引发的综合症，可引发患者多系统病变，对其生活质量及生命健康造成严重影响，肾功能衰竭长期透析的患者中，约有90%以上可发生SHPT，临床症状表现为皮肤瘙痒、钙沉积，肌肉软弱无力，急性关节炎和假性痛风，骨痛、骨骼畸形等[1]。SHPT已成为影响透析患者存活时间的重要因素，早期通过给予维生素、药物、透析治疗，虽然可以控制病情，改善症状，但效果并不理想，还需要进行手术治疗，手术是治疗SHPT的有效手段，但手术风险较大，需要选则合适的麻醉方式，提高治疗效率[2]。

1 尿毒症继发甲状旁腺激素功能亢进病人手术治疗的麻醉前评估

通常尿毒症继发甲状旁腺激素功能亢进患者存在钙、磷代谢异常的情况，在进行手术前需要评估其血钙情况，保证患者电解质平衡，避免发生高血钙、心率失常等现象，且受疾病的影响，患者存在骨质疏松、自发性骨折的风险，在行气管插管时，患者头部活动受限，导致不能后仰，需选择合适的插管方式。杜鑫杰[3]等学者在研究中对SHPT患者进行甲状旁腺激素检测，于手术前、手术后血液指标进行分析，结果得出患者血磷、血钙、甲状旁腺激素有明显的变化，表明甲状旁腺激素检测能保证手术安全性，提高治疗效果。

2 尿毒症继发甲状旁腺激素功能亢进病人的手术治疗

手术是目前治疗疾病最……