邱连丽，戚荣丰综述，卢光明审校

0 引 言

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指个体暴露于严重心理创伤后产生的一种应激相关障碍，会使得个体变得脆弱，甚至严重影响患者的社会功能和生活质量[1]。早期PTSD的研究对象主要是经历战争的士兵，近年来由于自然灾害、车祸、各种类型的社会暴力问题等事件的发生率不断增加，PTSD的研究对象也越来越广泛[2]。一项基于全球的流调研究显示人群中约有70%的个体会经历创伤暴露，其中大约6%会发展成为PTSD[3]，在特定高创伤暴露人群中，例如退伍军人，PTSD发病率可达到23%[4]。

PTSD的诊断首次出现于1980年《美国精神障碍诊断分类手册-第3版》(DSM-3)中，2013年修订的DSM-5中[5]，PTSD被单独列为“创伤和压力相关的疾病”，提出PTSD的4种典型行为特征：①重新体验：患者反复、不自主、侵入性痛苦地回忆起创伤事件，主要表现为噩梦和记忆回闪；②回避：患者(努力)回避有关创伤事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想或感受；③认知和情绪的负面变化：患者可表现为快感不足、对自我和世界的负面认知；④高唤醒、高警觉：患者可表现为对他人或物体的言语、身体攻击；莽撞或自我伤害行为；过分的惊吓反应；睡眠障碍。相较于DSM-4，第5 版扩大了创伤事件的暴露范围，同时还强调了患者认知和情绪的负面变化。

动物模型是评估新的治疗方法安全性和有效性的首要步骤，可用于识别心理创伤导致的行为和身体异常的治疗靶点，同时对于理解其发病及治疗的神经分子机制也有重要价值[6]。……