尹加伟，柴梦琪，陆玉敏(通讯作者)

（1 右江民族医学院 广西 百色 533000）

（2 南宁市第二人民医院放射科 广西 南宁 530000）

（3 广西中医药大学第一附属医院放射科 广西 南宁 530000）

原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）早期可以通过手术得到根治，对于不适合手术的患者，局部区域治疗（local-regional therapies，LRTs）是主要的治疗手段，主要包括肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、局部消融治疗等方法[1]。肝癌LRTs后评估残留以及远期预后都是临床关注的重点与难点，传统的形态学影像评估无法满足临床判断疗效与评估预后的需要。影像学生物标志物是指运用不同的影像学方法客观反映病变解剖学、组织学、病理学信息的量化指标，可以用来判病灶的范围，对疾病的程度进行分期，也可以用来评估疾病的治疗效果及预后。随着影像技术的进步与发展，不断涌现的反映病理组织信息的影像学生物标志物使肝癌LRTs 疗效与预后评估进入一个全新时代。

1 PET/CT

正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)通过进入到人体的放射性核素发射的正电子信息而进行的成像方法。有关研究[2-4]通过Kaplan-Meier 法生存分析表明PET 参数肿瘤SUV 值、肿瘤与正常肝的SUV 比率（TLR）是评估预后的独立指标，高肿瘤SUV 值和TLR 均与患者较差的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）关系密切。肝癌是高度异质性肿瘤[5]，对18F-FDG 亲和力不同，对于低亲和力的肝癌LRTs 疗效评估，18F-FDG-PET 成像评估存在不足，因此有研究提出PET 双重示踪剂评估方法，成为PET/CT 新的研究热点，Park S 等[6]研究人员通过双重示踪剂PET 成像预测TACE 术后的反应和复发，研……