董齐齐，谷旭放，王保和

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第二附属医院国家药物临床试验机构，天津 300250；3.天津中医药大学第二附属医院心内科，天津 300250）

心血管神经症是指无器质性心脏病的证据，以心血管疾病的有关症状如心悸、呼吸困难、胸前区痛等为主要表现的临床综合征，好发于中、青年，女性多于男性，尤以更年期女性多见[1]，是临床常见的心血管疾病之一。随着社会进步，生活节奏加快，心脏神经官能症患者人群逐年增加，然其发病机制非常复杂，西药治疗收效甚微，中医药辨治此病具有独到优势，具有复发率低、不良反应小、改善整体状态、依从性较好等特点[2]，能够显著缓解或者治愈疾患，临床多有研究报道，现将中医药辨证治疗心血管神经症的临床研究进展概述如下。

1 心血管神经症的病因病机研究

中医虽无心血管神经症病名，但根据其临床表现，可归属于“心悸”“胸痹”“不寐”“郁证”等范畴，其发生多与情志因素有关。古苏婷[3]从情志致病研究心脏神经官能症，指出情志失调是其主要病因，情志疾病可直接损伤脏腑，导致脏腑生理、心理功能失常。于彦等[4]指出对于心脏神经症，情志异常既为其病因之一，亦是其主要症状之一，认为心脏神经症的表象为心脏之心发病，而实际为心理情志之心的异常。《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……”人体气机的正常，是维持脏腑生理活动的基本条件，若情志过度，超过人体的调节能力，心神受扰，气机不畅，气血失衡，脏腑功能紊乱，以至诸症由生。