张伟，鱼涛

（陕西省中医医院脾胃病一科，西安 710000）

胆汁反流性胃炎（BRG）是一种特殊类型的慢性胃炎，约占慢性胃炎的11.3%[1]，是由于幽门功能不全或胃、十二指肠运动功能失调，使含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，从而引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变的化学炎症性疾病，又称为碱性反流性胃炎（ARG）、十二指肠胃反流[2]。临床表现有上腹部疼痛、餐后上腹饱胀感、上腹部灼热不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。BRG分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎两种类型。发生于非手术胃的BRG，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，则称为继发性胆汁反流性胃炎。对于继发性胆汁反流性胃炎目前已经有较透彻的研究，而对于原发性胆汁反流性胃炎其病因、机制尚不完全明确，且长期的炎症刺激可导致胃黏膜发生萎缩、肠上皮化生、不典型增生及癌变等，严重影响人类的生存及生活质量。

原发性胆汁反流性胃炎的西医治疗目前以制酸、促进胃肠动力等为主，但病情容易反复，长期疗效不尽满意。中医药治疗胃肠病有着特殊的优势，对于原发性胆汁反流性胃炎可根据其临床症状的不同从“呕苦”“呕瘅”“呕胆”“反酸”“胃痞”“嘈杂”“胃脘痛”等多方面入手[3]。田禄德等[4]认为当前胃病热化者多见，治疗以清降为主。陆长清认为该病肝胆疏泄失调是其基本病机，治疗以疏肝解郁为主[5]。赵文霞治疗该病则是以利胆降逆为主[6]。……