张世昭，张风霞，王新陆

（1．山东中医药大学，济南 250355；2．山东中医药大学附属医院，济南 250011）

血浊理论是王新陆教授通过总结前人成果并结合自身行医数十载临床经验所提出的现代中医病因病机辨证理论[1]。该理论充分体现了中西医结合诊疗思想，从血浊角度分析疾病的病因病机，进一步提出相应的诊疗方案。血浊理论与心脑血管疾病联系密切，文章结合血浊理论，探讨缺血性脑卒中的辨证论治。

1 缺血性脑卒中

脑卒中根据成因主要分为两大类，缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中，最常见的为缺血性脑卒中，缺血性脑卒中又称脑梗死，约占所有脑卒中的75%～80%[2]。缺血性脑卒中根据病因分析，主要分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型以及小动脉闭塞型[3]。总的来说，缺血性脑卒中的成因十分复杂，涉及高血糖、高血脂、高血压、血流动力学改变等血液变化。

缺血性脑卒中属中医“中风”范畴，对于“中风”，历代医家论述颇多。“中风”这一病名最早出现在中医四大经典之一《伤寒杂病论》之中，“中”“风”两字体现了中风病的发病特点——感风而卒中，所以中风病最主要之病机便为“风”，以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼斜，言语謇涩，偏瘫、偏身感觉障碍，或不经昏仆而仅以僻不遂等为主要表现。情志过激尤其平素忧郁恼怒，情志不畅，肝气郁结，久郁化火，导致肝阳上亢引动心火，或突然暴怒气血上逆脑窍可致中风，如《素问·生气通天论》云：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。……