一、喜欢画骷髅的女孩

小竺，女生，九年级学生，自述学习成绩下降，心情压抑，不想上学。家长反映小竺在家每隔两三天就要哭一次，有头疼、失眠、食欲下降等症状。她会在墙上乱涂乱画，喜欢画骷髅，并用纸剪出大大的“死”字，晚上在家不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后会用小刀划自己的手背，情绪非常低落，有过自杀的想法。父母带小竺去医院，医生诊断为抑郁并伴有强迫和焦虑症状，要求小竺服药治疗并休学两个月。

二、咨询师视角

小竺父母对小竺高标准、严要求，家庭教育中缺乏有效沟通，导致小竺不自信。加之小竺的性格较内向，不善言辞，无法及时排解不良情绪。进入九年级后，课业难度加大，小竺在一两次考试中成绩下降，父母对她严厉批评，并说考不上重点高中人生就完了，小竺心里产生恐慌。自我伤害是小竺的应对策略，引发抑郁。

二、沙盘辅导过程

第一次辅导。

沙盘对于小竺来说是完全陌生的，她用充满好奇的目光在沙架上巡视。在我的引导下，小竺开始抚沙，将双手放在沙箱中抓、揉、推沙。我让她谈谈抚沙的感受，她说沙是软的，感觉像抚摸肌肤；沙又是凉凉的，让她的喉咙有透气的感觉，心里舒服多了。小竺在沙架前足足停留了10分钟，然后小心翼翼地把小鸟放在沙箱中部偏下的位置，又放了狐狸、仙人掌、花，还移动了小鸟，放了红色飞机和跑道，接着放了骷髅、鞋、包、苹果、草莓、小女孩、吉普车、一个母亲抱着一个孩子，最后放的是奥特曼。……