一、“折翼”的女孩

小天（化名），女，13岁，七年级学生，身材微胖，额头上布满青春痘，常穿深色衣服。小天自述自己在班级中人缘还可以，和同学关系不错，但是学习成绩差，尤其是数学。期中考试时，小天数学没考及格，她害怕回家后挨骂，就折断发卡划伤自己的手臂。

二、解析“折翼”之痛

小天的家庭经济条件一般，她和父母、奶奶、弟弟一起生活。小天的父母是三班倒的普通工人，经常加班，奶奶主要照顾弟弟。父亲话少，与家人沟通交流少。母亲关注孩子的成绩，但教育方式简单粗暴，打骂较多。

重男轻女的奶奶、动辄打骂的母亲和相对疏离的父亲，让小天变得敏感、退缩，她觉得自己什么都做不好，是家里的累赘。进入初中，数学学习难度加大，父母期望值较高，小天觉得自己已经付出了很多努力，但数学考试仍不及格，她只能用划伤自己的方式从崩溃的情绪状态中解脱出来，也希望自我惩罚后就能不再受到母亲的惩罚。同学发现小天自伤后报告给了班主任，班主任推荐她来学校心理咨询室。

三、共赴成长之旅

第一阶段：开启系统支持工作。

第一次咨询，我向小天介绍来访学生知情同意书和保密原则。谈到如果发现来访学生有伤害自己的行为会突破保密原则时，她的表情有变化，表示自己可能属于要突破保密原则的对象，并伴有拉袖子遮掩的动作。在收集基本资料的同时，我对小天的状态进行评估，通过倾听、共情等方式让她感受到被尊重、被接纳。小天说比起数学考试不及格，她更害怕妈妈打骂，所以就悄悄在课上用折断的发卡划伤自己，看到血流出来她心里轻松了许多。她让我看了伤痕，每条伤痕约5厘米长、1毫米宽，叶片状，共计20余条，整齐地排列着。评估危机情况后，我告诉小天会在小范围内汇报给学校的领导，并保证老师们也都会遵守保密原则。我表示想和她的父母会谈，小天同意了。

第二天一早，小天父母就来到了咨询室，他们都是夜班下班后直奔学校，可见对女儿很关心。小天的父母情绪激动，小天母亲还有更多的内疚和自责，他们不能接受也不能理解女儿自伤这件事，不知道该如何与孩子谈这个话题。在我给予理解和支持后，他们的情绪渐渐缓和下来。小天父亲坦言自己平时和女儿的沟通交流很少，这是他要改进的地方。小天母亲说自己学历不高，同事间经常会比较孩子的成绩，所以她对小天寄予厚望，会在成绩不理想的时候打骂她。小天的父母表示要调整心态，从孩子的实际能力出发，不提过高要求，支持孩子画画的兴趣爱好。

第二阶段：探讨自我照顾策略。

在第三、四次咨询中，我和小天探讨了如何自我照顾。帮助小天识别自己的情绪是第一步，她说能感受到悲伤、无助、绝望等负面情绪如波涛般汹涌而来，这时会头脑发胀，手臂有麻木感。我问她有哪些阻止自伤的方法，她说可以把美工刀、发卡等放到储物柜里，并命令自己忍耐一下，实在忍不住，就用套在手上的发圈弹自己几下，或者画一会儿画。她还提到心情不好时好朋友会拉着她去操场跑两圈，趁周围没人时大声喊叫。意识到有很多调节情绪的方法后，小天整个人变轻松了。

第三阶段：直面数学学习问题。

第五次咨询时，我和小天讨论数学学习中最困难的部分。小天说自己一做数学题脑子就乱，看到数学试卷会手心出汗，很紧张。我运用悖论干预，问她还可以做些什么让成绩更差。小天有些意外，但还是说了一些，如上课不听讲、不做作业、和老师抬杠、老师更凶一点。讲到这里，她想起六年级时被数学老师批评的事，当时她很生气，上课故意不听，单元练习成绩从80分掉到了30分。后来她和同桌一起拼命努力了两周，又从30分回到80分。回忆起这段往事，小天的眼中有了神采，她说和同学一起学习是一个提高成绩的好办法。

咨询结束后，我联系了小天的数学老师，请她适当降低对小天的学习要求，对小天的每一点进步给予更多鼓励和肯定。数学老师表示愿意配合。

第四阶段：提升自我价值感。

第六次咨询，小天的父母和小天一起参加。父母谈起小天会照顾弟弟，为家人做可口的点心，总是很孝顺地听奶奶的唠叨……父母叙述的一个个日常细节，让小天看到自己做的点点滴滴其实都被家人看到并记住，确定自己是家中的重要成员，家人都很爱她。小天的父母还和她一起规划周末时光和郊游计划，良好的沟通将这家人紧密地联结在一起。

四、“展翅”的女孩

六次咨询结束以后，班主任反映小天的精神面貌有了变化，学习劲头足了，脸上总是挂着淡淡的微笑。数学成绩虽然没有大的进步，但数学老师反映她上课能举手发言了，课后也愿意主动问问题。小天的父母反馈，小天在家开朗了很多，家里的欢声笑语多了起来。

青少年自伤往往是在发出求助的信号，早期的干预和预防尤为重要。当青少年第一次出现自伤行为时，父母、班主任、任课老师等成年人应该在第一时间形成稳固的联盟，共同给予孩子强有力的支持和最温暖的回应，帮助他们走出困境。