王 琛，李莹莹，袁慧谦，苏朗钧，刘显林，陈 超,2，李春阳,2（通讯作者）

（1 广东医科大学 广东 湛江 524023）

（2 佛山市顺德区伍仲珮纪念医院精神科 广东 佛山 528300）

脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）是人体内含量最多的一种神经营养因子，主要分布于中枢神经系统海马、大脑皮层、下丘脑等重要部位，在调节神经元分化、生长、修复和存活以及突触连接方面起着重要作用。本文就双相抑郁与单相抑郁有关BDNF 的研究进展展开综述。

1.双相障碍与BDNF

大多数研究表明双相障碍（bipolar disorder, BD）患者在躁狂及抑郁发作期外周BDNF 浓度显著降低。柳绪珍等[1]报道BD 躁狂发作组及抑郁发作组血清BDNF 水平明显低于正常对照组。Cunha 等[2]报道BD 患者抑郁发作和躁狂发作时血清BDNF 比缓解期和健康对照组明显下降，并且血清BDNF 水平分别与抑郁和躁狂症状的严重程度呈负相关。贾玉萍等[3]报道锂盐合并喹硫平及锂盐合并改良电休克治疗均能明显提高BD 抑郁发作患者血清BDNF 水平，并且治疗前后血清BDNF 变化水平与汉密尔顿抑郁量表评分变化值呈显著负相关，提示BDNF 可能是双相抑郁发作疗效的潜在生物标记。Chiou 和Huang[4]对83 例双相Ⅰ型障碍急性发作期的患者和222 例健康对照的血清BDNF 进行检测对比，通过ROC 曲线分析，得出区分BD 患者和健康对照的血清BDNF 最佳的分界值为6.74 ng/mL。Rabie 等[5]也得出类似结论，双相抑郁发作患者血清BDNF 水平比健康对照明显下降，血清BDNF区分临界值为33 ng/mL。由此推测，BDNF 可以作为BD患者潜在的的辅助诊断工具，也可作为BD 的状态学标记以及药物治疗效果的监测指标。……