李南南 吴菲 马瑞红 赵志梅 夏天 向恬 王宝娟 郭孟佳

不孕症(infertility)是指性生活正常，一年未采取任何避孕措施而未成功妊娠者。临床根据既往是否存在妊娠史，将不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两大类。不孕是女性常见的生殖疾病，女性不孕因素以盆腔因素为主,如输卵管异常、子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)、子宫内膜炎症粘连、子宫内膜息肉(endometrial polyps，EP)、生殖道肿瘤及发育畸形等；其次为排卵异常,包括多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)、卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)及高泌乳素血症等[1]。随着世界人口总数的增长，社会、生活、经济环境及女性妊娠年龄等因素的改变，不孕症患者数量呈逐年上升趋势，目前，已有超过8 000万人受此病痛的折磨，约占全球所有夫妇的8%～12%[2]。对于不孕症的认识已不仅仅局限于一种疾病，WHO已视其为中度残疾[3]。不孕不仅给为了治疗而奔波劳顿的女性带来了巨大的心理生理的伤害，更是为社会的医疗资源带来了沉重的负担。不孕症已日趋成为社会关注的焦点问题。

细胞因子是一类具有广泛生物活性的低分子量可溶性蛋白，可以通过影响人类内分泌调节和免疫系统，调控生殖过程[4]。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)作为细胞因子的一种，按其来源的不同可分为两种类型，即受到刺激而处于激动状态的巨噬细胞产生的TNF为TNF-α，淋巴细胞产生的TNF命名为肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor-β,TNF-β)。其中以TNF-α与人类的生殖过程关系密切。

TNF-α的来源广泛，体内的多种细胞均有分泌，如人类卵母细胞、卵丘细胞、卵泡膜细胞[5]、颗粒细胞及黄体[6]等。……