曹 静(综述)， 闫 平， 周亚军， 孙中武， 朱小群(审校)

脑血管疾病是导致人类死亡和致残的主要原因。动脉粥样硬化是脑血管疾病的病理基础，它是一种以内皮功能障碍以及动脉壁中脂质和巨噬细胞积聚为特征的慢性炎症性疾病。脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)被认为是血管炎症和易破裂斑块形成的潜在生物标志物，与心脑血管疾病密切相关。笔者拟就Lp-PLA2在脑血管疾病的相关研究进展进行综述。

1 Lp-PLA2的生物特性

Lp-PLA2也称为血小板活化因子乙酰水解酶，是一种不依赖于钙离子的45 kDa单体蛋白，由441个氨基酸组成[1]。Lp-PLA2由多种参与炎症反应的细胞分泌，包括单核巨噬细胞、T淋巴细胞和肥大细胞[2]。循环中80%的Lp-PLA2与低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)结合，15%～20%的Lp-PLA2与高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)结合，其余的Lp-PLA2与极低密度脂蛋白颗粒结合[3-4]。Lp-PLA2通过裂解氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoproteins，oxLDL)的氧化磷脂酰胆碱，产生两种有效的促炎和致动脉粥样硬化的介质，即氧化游离脂肪酸(oxidized free fatty acid，oxFFA)和溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine，lysoPC)，激活血管壁氧化还原敏感的炎症通路[5]。除此之外，Lp-PLA2还可以与HDL相结合，具有抗动脉粥样硬化的作用[6]。

2 Lp-PLA2的浓度与酶活性

检测血浆或血清中Lp-PLA2的方法有两种，一种是检测其浓度，另一种是检测其活性。Lp-PLA2活性和浓度水平升高均与心脑血管疾病密切有关，且Lp-PLA2活性与其浓度水平具有相关性[7-8]。此外，关于Lp-PLA2的浓度和活性在心脑血管疾病中的相关研究也有不同的结果，如一项评价瑞舒伐他汀的干预试验的结果表明，Lp-PLA2活性而非浓度与心血管风险有一定的相关性[9]；……