卵巢癌临床治疗的研究进展
2021-12-02储慧慧刘倩
储慧慧,刘倩
卵巢癌是世界上第三大常见的妇科恶性肿瘤,也是死亡率最高的妇科恶性肿瘤[1]。卵巢恶性肿瘤包括上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)、卵巢性索间质肿瘤(ovarian sex-cord stromal tumor,SCST)、卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT),其中EOC 发生率最高。另外卵巢癌也可分为卵巢浆液性囊腺癌(ovarian serous cystadenocarcinoma,OSC)、未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)、黏液性囊腺癌、透明细胞癌与子宫内膜样癌等多种组织学类型。卵巢癌标准化治疗是最大限度的肿瘤细胞减灭术(debulking surgery,DS)及术后顺铂和紫杉醇为主的联合化疗方案。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)、分子靶向治疗和免疫治疗已成为卵巢癌治疗的重要组成部分[2-4],免疫疗法的进步正在逐渐改变卵巢癌的治疗现状[5],这给卵巢癌的治疗带来了新的希望。现对卵巢癌的最新临床治疗研究进展进行综述。
1 卵巢癌的手术治疗
1.1 早期卵巢癌的手术治疗对早期卵巢癌患者开展分期探查术主要包括盆腹腔整体探查和对腹腔冲洗液或腹水进行的细胞学检查。在术式方面,一般同时切除全子宫、双附件及大网膜。同时,早期卵巢癌患者的全面分期手术需要进行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。而对于低危卵巢肿瘤可切除患侧附件,保留健侧附件和子宫,以保留患者的生育能力。有研究认为,腹腔镜辅助的卵巢癌全面分期手术具有术中出血量少、术后瘢痕小、解剖关系明确和术后恢复用时短等优势,其与开腹手术相比,有明显的生存获益[6]。佘宇佳等[7]对机器人与腹腔镜在卵巢癌全面分期手术中应用的可靠性、安全性展开探究,也得出积极的结论,证实机器人与腹腔镜在卵巢癌全面分期手术中有良好的治疗效果,且并发症的发生率更低,对患者身体的损伤更小。……
