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成年女性尿失禁就医意向及生活质量研究进展

2021-12-02卢永莉毛宝宏王燕侠王剑刘青

国际妇产科学杂志 2021年4期
关键词:症状影响生活

卢永莉,毛宝宏,王燕侠,王剑,刘青

根据国际尿控协会定义,尿失禁为不自主的尿液溢出,被认为是影响人类的五大疾病之一[1]。通常成年女性尿失禁分为3 种类型:压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI),最普遍的是SUI,其次为MUI[2],女性整个生命周期都可能经历尿失禁[3]。据统计国外女性尿失禁患病率约在25%~45%之间[4]。Xue 等[5]对中国成年女性尿失禁患病率进行荟萃分析(世界卫生组织定义成年人为17 岁以上),共纳入2013 年1 月—2019 年12 月发表的48 篇文献,样本量146~18 992 例,结果显示其患病率在8.7%~69.8%之间,约4.3 千万~3.49 亿女性,其中17~40 岁、41~59 岁和60岁及以上的女性患病率分别为2.6%~30.0%、8.7%~47.7%和16.9%~61.6%,可以看出尿失禁发病率随年龄增长而增高。经济欠发达地区疾病负担较重,甘肃省患病率为41.3%[6]。世界卫生组织预计2050 年全球65 岁以上人口将达15 亿,尿失禁患病率将不断上升[4]。尿失禁女性深受疾病困扰,严重影响生活质量[3]。漏尿损害女性生理功能并限制其社会职能,部分人伴有抑郁、焦虑[7]。然而,成年女性尿失禁并未得到充分诊断及报道,全球范围内治疗延误的现象普遍存在,造成巨大的经济损失,对公共卫生构成负担。

近年来,针对尿失禁预防干预的研究已成为焦点及热点,疾病的病耻感及观念的误导阻碍女性就医[3],促进女性及早治疗是亟待解决的问题,研究表明对生活质量影响较大的女性更有可能寻求并坚持尿失禁治疗[8-9],部分欠发达地区女性对生活质量要求较低,往往选择不就医。目前尿失禁女性生活质量的报道大部分来自西方发达国家。……

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