本期坐诊专家 ：李国安主任医师

类固醇性结核病

李医生：

我是个老年哮喘病患者，多年来经常服用强的松等激素药片，近来因为发热被怀疑患了类固醇性结核病，请问这是怎么回事？该怎么办？

山西 王鸿

王鸿读者：

类固醇性结核病是由于病人因为患有某些免疫类疾病、胶原性疾病、血液病或器官移植术后，长期服用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素制剂而诱发的结核病。因此，医生建议长期使用激素的病人出现不明原因的发热，特别是伴有肝、脾、弥漫性淋巴结肿大者，应当高度警惕并发结核病。

此时需要在医生的指导下进行检查，要查痰菌、拍摄胸片及做胸部CT，发现肺内结核病灶，必要时要对肿大的淋巴结穿刺做病理检查，做到及早明确诊断，及时进行抗痨治疗。

高血压患者的维持量服药

李医生：

退休后我患了高血压病，经过三个月服用降压药物治疗，血压基本控制到接近正常范围。但是医生说还需要服用药物维持治疗，我该怎么维持治疗呢？

四川 宁清

宁清读者：

高血压患者经过短时间药物治疗后，血压基本控制到接近正常范围，不等于万事大吉了。如果此时停药，血压会反跳甚至更高。所以，还需要继续服药维持治疗，以保证血压平稳及正常，这叫做维持量疗法。

维持量疗法是在患者血压降到正常范围，同时临床症状消失或者大为好转后，再经过1~2个月的稳定期后，开始逐步减少服药品种和药量，原来用两种药物减少为一种，从较大药物剂量减少为较小剂量，直到服用最小剂量药物就可以将血压维持在理想水平上，这个“最小剂量”就叫维持量。……