针灸为主治疗颈源性头痛的研究进展

2021-12-02王迪程桯马双雨米博文龚龙

广州中医药大学学报 2021年9期

王迪，程桯，马双雨，米博文，龚龙

（1.北京中医医院顺义医院骨伤科，北京 101300；2.中国中医科学院望京医院，北京 100102）

颈源性头痛是指颈椎或颈部软组织的器质性或功能性损伤所导致的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征[1]。国外文献报道，其发病率为1%～4.6%[2]。1983年Sjaastad 首次提出颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）的概念[3]。2004年国际头痛学会出版的修订版国际分类头痛病症（ICHD诊断－Ⅱ）中，颈源性头痛作为一个独立的头痛类型列出[4]。在其后的临床诊疗过程中，对颈源性头痛的认识不断深入，治疗手段也不断丰富。但临床中也出现了治疗方式繁杂，没有统一标准的困扰。针灸是治疗颈源性头痛的重要手段，在临床上得到了不少学者的肯定[5]。为了进一步探究针灸治疗颈源性头痛的作用机制与应用方法，笔者查阅近年文献，归纳总结了目前临床研究的最新进展，其中，报道较多的有毫针、温针灸、电针、针灸联合其他治疗方式的综合治疗等。本文对近10年来针灸为主治疗颈源性头痛的研究进行综述，以期为临床治疗本病提供参考。

1 中医对颈源性头痛的认识

颈源性头痛的临床症状多样，常表现为枕部、耳后部的酸胀疼痛等不适，甚则扩展至顶部、前额、肩部等。中医学典籍中并无“颈源性头痛”的病名，现代中医医家根据其临床表现将其归属于“头痛”“头风”“颈项痛”“项痹”等范畴。颈源性头痛按照发病部位可归属于“头痛”“头风”的范畴，根据病因则可归属于“项痹”“颈项痛”的范畴。