巩国峰

（广饶县稻庄镇卫生院，山东广饶257336）

“胃气”泛指脾胃之气，代表了脾胃在人体生命活动中的各种生理功能。胃气盛衰，关系到人体正气强弱，关系到疾病发生、发展、变化及其预后转归，正如《黄帝内经》所言“五脏六腑皆禀气于胃”“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死”。《伤寒论》中仲景运用了三阴三阳的辨证方法，后世称之为“六经辨证”。三阳病属阳，属热，属实，邪实为其特征。仲景治疗三阳病，在祛邪的同时，始终重视“保胃气”，祛邪不忘扶正。

1 太阳病

太阳主表卫外，阳气量最大，为人体之藩篱。太阳阳气需中焦脾胃所摄入的水谷精微之气不断补充才能发挥其卫外功能。邪在太阳，当以汗解之。仲景在发汗的同时，不忘培补胃气，以滋汗源。

《伤寒论》第2条“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”太阳中风的病机为风邪袭表，荣弱卫强，营卫不和。荣弱即精气虚，精气虚则不足以祛邪，虽得汗出，邪反乘汗出之虚，而深入肌肉之内。若只祛邪，则荣更弱。太阳病中风方用桂枝汤。方中桂枝解肌祛风；芍药养血和营；生姜辛温发散，佐桂枝发散风寒；大枣甘平补中，助芍药益阴和营；炙甘草调药补中。诸药合用，共奏解肌祛风、调和营卫之功。从药物组成来看，桂枝含桂皮油，能促进唾液和胃液的分泌，促进消化；《本草纲目》载白芍“安脾肺，收胃气，理中气，治脾虚中满”，载甘草“温中下气、烦满短气……缓正气，养阴血，补脾胃”；生姜温中散寒，健胃止呕；大枣调补脾胃，益气生津。