徐 斌 骆雪萍

桂林医学院第二附属医院，广西桂林市 541000

1976年，由Ashbaugh DG等在相关病例的研究提出了关于急性肺损伤(Acute lung injury，ALI)、呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)初始的概念，之后关于急性肺损伤的管理和相关的呼吸窘迫综合征不断发展，到2012年的“柏林定义”把ARDS以氧合指数不同分为轻度、中度、重度，ALI的定义被删除，因其本质都是急性弥漫性肺损伤的炎症改变，可导致肺部血管通透性增加，肺泡腔渗出富含蛋白的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。急性期的特征是弥漫性肺泡损伤，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。因发病率及死亡率均较高[1]，对患者生命造成严重威胁，且肺部损伤可由败血症、肺炎、创伤、胰腺炎和中毒等多种致病因素导致，另发病机制复杂多样，一直是临床学科面临的难题。因而，进一步研究ARDS的发病机制对找到快速判断患者严重程度、评估预后及新的靶向治疗途径有重要意义。近年来越来越多的研究者发现关于miRNAs与肺之间的联系越来越紧密。本文就多种miRNA与肺损伤及炎症之间的关系综述如下。

1 microRNA

microRNAs(miRNAs)是21～23个核苷酸单链非编码RNA分子，通过RNA诱导沉默复合物(RNA-induced silencing complex，RISC)调节基因表达。miRNA被RNA聚合酶Ⅱ和聚合酶Ⅲ转录为前体，然后经过一系列的裂解反应形成成熟的miRNA。miRNA主要参与转录后基因调控，调节功能是由成熟的miRNA组装进RNA诱导的沉默复合物，通过碱基互补配对激活复合物识别靶向mRNA，后指导沉默复合物降解靶mRNA或者阻遏mRNA的翻译，来参与细胞的免疫、生长发育、细胞代谢、炎症反应及多种疾病的发生、发展过程[2]。……