张国瑞 张 静 王 靖 胡继强 楚建民

1 河北省石家庄市第三医院心内科 050011； 2 中国医学科学院阜外医院心律失常诊疗中心； 3 北京中医药大学东方医院心内科

心律失常是目前临床上最常见的心脏疾患之一，主要分为快速型及缓慢型心律失常，其中快速型心律失常包括室上性心动过速、心房颤动(房颤)、心房扑动、室性心动过速等。快速型心律失常发病率高、复发率高、进展速度快[1]，是导致心源性猝死的主要原因之一，我国心源性猝死年死亡约50万例，90%与快速型心律失常有关。抗心律失常药物可改善临床症状，但并不能使快速型心律失常患者长远获益，且无法降低患者远期病死率[2]。经导管射频消融主要通过射频电流热凝固技术，消融阻断致心律失常的病灶组织，具有成功率高、创伤小、并发症少的特点。2010—2017年射频消融术年增长率为13.2%～17.5%，2017年射频消融术达13.39万例[3]。射频消融术已成为治疗快速型心律失常的主要手段，随着射频消融技术及器械的更新，使射频消融成功率得到明显的提高。双向可控弯鞘(Agilis NxT双向可控弯鞘管)是由圣犹达公司最早研发，目前主要应用于房颤射频消融术，在其他心律失常射频消融中也得到应用，现就Agilis NxT双向可控弯鞘管在心律失常射频消融术中应用的研究进展进行综述。

1 Agilis NxT双向可控弯鞘管简介

带止血阀的Agilis NxT双向可控弯鞘管为了提高消融导管的稳定性、可操控性及贴靠性等而设计研发，适用于插入各种心血管电极导管，包括经房间隔穿刺将心血管电极导管插入左侧心脏。……